2018年4月份，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展意见》，明确要求开展“互联网+”医疗服务。5个月后，国家卫健委便发布互联网医疗新政3份试行文件，明确了在线诊疗开展、互联网医院建立等相关规范。
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【编者按】过去，关于互联网医疗，我们更多的是从宏观的层面来分析，但很少从用户使用的角度来分析。本文正是从后者进入切入，对21家在线问诊APP的导诊、问诊、购药、缴费、诊后服务5大在线医疗场景进行评价。
2018年被称为“互联网+医疗健康”元年。可预见，在今后较长时间里，互联网医疗模式将进入完善规范和整顿的关键时期。在这样的节点上，南方都市报互联网+医疗健康研究中心对21款热门的在线问诊APP进行了测评，以咽喉不适、咳嗽、皮肤红疹等多种疾病症状分别进行问询体验，从规范性和便利度方面设置27项指标，对导诊、问诊、购药、缴费、诊后服务5大在线医疗场景进行评价，取样时间为2018年9月15日-2018年9月20日。
测评发现，21家在线问诊APP在导诊、问诊、缴费三大环节整体表现良好，16家医院开展了免费问诊或首次免费问诊服务，4家APP的在线问诊基本在1分钟内有医生回应。但开药和诊后服务环节则成了问题“重灾区”，“无处方开具处方药”，“处方单未经过药师审核”等不规范现象较多。最终，平安好医生、1药网、微医3家在线问诊APP在整体得分上位列前三。
导诊
两家无上传病历功能“伙伴医生”候诊超3小时
测评中，对于“提交姓名年龄个人信息”和“描述当前病症”两个诊前指定动作，21家A PP均能100%完成。然而，对于病历史的关注则稍有欠缺，13家A PP在导诊过程中未主动问及病历史，其中伙伴医生和左手医生甚至未设置病历上传功能。
在给予科室选择和医生选择上，有13家让患者自主选择科室，有15家给予医生名单推荐。值得注意的是，在推荐的医生职称等级上，不同A PP给予的选择范围差异明显，其中丁香医生、健康之路、微医、1药网、阿里健康、健康160、青苹果健康、伙伴医生、快速问医生、翼健康等10家A PP给出的医生职称选择范围最广，初级、中级、副高级和正高级四种不同等级的医生均可“任君选择”。而平安好医生推荐的主要为中级医生，即为主治医师。
患者选择医生后，等待接诊要多久？测试中，平安好医生、健客医生、春雨医生、拇指医生的回应基本在1分钟以内，可谓“秒回应”。而1药网、阿里健康、微问诊、伙伴医生、寻医问药、嘟嘟医生的医生在5分钟内回应。也有A PP等待时间过长，如微医、左手医生的候诊时间长达3小时，伙伴医生甚至在3小时后才回应，候诊体验欠佳。
问诊
3家未能查询医生信息“好大夫在线”医生回复较慢
完成诊前指定动作，便进入问诊环节的“重头戏”。除了设置“查询医生问诊信息”、“问诊方式”、“问诊时间上限”等6条客观指标，此环节还特别增加问诊仔细度1项主观指标，着重了解患者就诊的感受。
测评中，有19家在线问诊APP推荐的医生都可查询个人信息，而阿里健康、翼健康、左手医生3家APP通过在线问诊功能推荐的医生，并未写明其所驻医院、主治擅长等。在问诊中，能够结合图片、声音以及具体症状问询的APP共有10家。
除了嘟嘟医生只能采用电话问诊、七乐康医生采用视频问诊之外，19家在线问诊A PP均开启了图文问诊功能。其中，1药网、健康160、青苹果健康3家APP问诊方式最为灵活，可图文问诊，电话问诊，也可视频问诊。
南都互联网+医疗健康研究中心研究员尝试了19款在线A PP的图文问诊，发现医生应答快慢各有不同，其中春雨医生、拇指医生、寻医问药、平安好医生、快速问医生、左手医生6款APP基本实现与医生畅通的即时文字交流。但好大夫在线、伙伴医生、青苹果健康等医生回复较慢，有时甚至需要等上30分钟，体验欠佳。
在问诊时间或条数限制上，12家A PP设置了明确的限制，其中春雨医生限制30分钟时间问诊，且只可交流20条信息；健康之路限制交流10条信息，较为严格。而在问诊结束后，16家A PP可对问诊医生进行打分评价。本次测评主观评价得分最高的为嘟嘟医生，或因电话问诊的交流方式更受欢迎。
缴费
16家开通免费问诊功能11家付费问诊低至5元
哪个在线问诊APP最实惠？测评发现，21个在线问诊A PP中，有16家开通免费医生问诊功能，其中阿里健康为首次问诊免费。在付费问诊环节，研究员以同一种疾病在不同A PP测试付费问诊服务，问诊价格多集中在20元以下，其中微医、好大夫在线等11家A PP最便宜的付费问诊约为5元，但1药网、嘟嘟医生的付费问诊最便宜的也在20元以上，青苹果健康针对同一疾病的付费问诊，需要付费50元。
支付方式方面，除了左手医生多次体验测评未成功，17家A P P至少支持两种支付方式，包括微信和支付宝。其中微医的支付方式最为灵活，除了微信、支付宝、Q Q钱包，还可采取预存充值方式用“健康账户”进行支付。
购药
仅两家有药师审核处方“春雨医生”无处方开具处方药
前三个环节注重考核在线问诊的便利性，但在“购药”环节，规范性则更被看重。该项测评共设置了5项指标，通过以“喉咙不适”症状进行问诊体验，测试不同在线问诊A PP的表现。
测评发现，共有16家A PP给予了用药建议，其中4家(平安好医生、春雨医生、左右医生、拇指医生)给予的是处方药建议，5家(平安好医生、1药网、好大夫在线、春雨医生、阿里健康)给予了购药链接，3家(平安好医生、1药网、好大夫在线)可开具电子处方单，只有2家(平安好医生、好大夫在线)明确有药师审核处方环节。
根据相关规定，处方药需由医生开具处方单，然后由药师审核处方调剂处方药。值得注意的是，本次在线问诊给出处方药建议的4家A PP中，平安好医生和春雨医生均给予购药链接，但只有平安好医生在购药前开具了电子处方单，并注明由药师审核，春雨医生开具的处方药缺乏审核环节，可直接购买，暴露其规范性漏洞。此外，只有平安好医生显示药品送达时间为1小时送达。
诊后服务
两家有推荐附近医院“平安好医生”主动回访
诊后服务谁最贴心？在本次测评中，21家在线问诊A PP中，20家在问诊结束后均可以随时查询曾经的问诊记录，12家A PP均可以再次联系曾经问诊的医生。但只有平安好医生A PP有医生主动发短信进行回访，尽显体贴。
此外，微医和左手医生则贴心地提供附近可就诊的实体医院。
结论
21家APP分四个梯队平安好医生总分第一
通过对5大环节27项指标分别赋予权重计算得分，南都互联网+医疗健康研究中心研究员获得了21家在线问诊APP的得分排名，并分为了四个梯队。
处于第一梯队“优秀型”的分别为平安好医生、1药网以及微医，它们得分均超过70分。分析发现，这3家APP没有哪家出现压倒性的绝对优势。如平安好医生APP在导诊、问诊、缴费环节都只处于中上水平，但凭借购药环节的规范和诊后服务“过人”的体贴，最终夺冠。而1药网则在问诊和购药环节表现较为出色，夺得榜眼位置。
本次测评共有6家在线问诊APP凭借高于60分的成绩，位列第二梯队，属“先进型”。这6家APP在5个环节均表现出中上水平，但并未出现拔尖项目。
此外，本次测评共有8家APP位于50-60分区间，位列第三梯队，属“潜力型”，它们在多个环节中表现平平，但显示未来上升潜力巨大。
而左手医生、翼健康、青苹果健康、七乐康4家在线问诊APP低于50分，位列“后进型”梯队，显示更多基础服务有待完善。
本文发于南方都市报，作者为余毅菁；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。
